日前,我院成功为一位97岁老人实施了右侧人工髋关节置换手术,术后老人恢复良好,目前已进行下地康复锻炼,患者及家属对治疗效果非常满意。
家住新余钢丝厂的胡仁元老人于2017年1月5日在家中不慎摔倒致右侧臀部肿胀疼痛、活动受限,第二天被送来我院。经髋关节CT检查诊断为“右股骨颈骨折、骨折嵌顿移位”,收治于矫外科。由于疼痛剧烈,稍微翻身疼痛就加剧,老人和家属急切期待医务人员能为老人做手术以减轻痛苦。不过,老人97岁高龄,手术治疗存在极大的风险,但长期卧床的保守治疗对老年患者来说,将不可避免地引发肺炎、褥疮等一系列的致命并发症,死亡率高达百分之五十以上。
为保证患者今后良好的生活质量,矫外科刘军平副院长组织会诊,做了充分的术前讨论,评估手术风险。针对老人的身体状况,准备对老人进行右侧人工髋关节置换术,可以迅速解除痛苦,及早下床活动。制定出详细周密的手术治疗方案、手术应急预案、术后护理方案,完善术前准备。
经过一个多小时的手术,老人安全返回病房,手术成功完成。术后老人各项生命体征平稳,患者家属悬着的心终于放了下来。经过医生的精心治疗及护士的细心护理,一周后,在医护人员的指导下,胡仁元老人再次站了起来,并开始逐步锻炼行走,老人脸上露出了久违的笑容。
据刘军平副院长介绍,高龄患者在本院成功完成髋关节、股骨手术并非首例,已先后为多名90岁以上高龄股骨骨折患者顺利完成手术。
老人肖焕章,男,90岁,不慎摔倒致右髋关节肿胀疼痛、活动受限一小时,经髋关节CT平扫诊断为右侧股骨粗隆间粉碎性骨折。予以行右股骨粗隆间骨折切开复位、近端锁定、钢板内固定术,手术非常成功。
老人吕高秀,女,90岁,胸腹部反复疼痛十年余,加重伴活动受限一月。经胸腰椎CT平扫诊断为胸12-腰1椎压缩性骨折、腰椎间盘突出。予以行椎体成形术,手术成功完成,当天可下地行走。
随着我国人口老龄化的加剧,高龄骨折患者逐年增加,老年人身体机能退化,耐受手术能力差,手术创伤恢复慢,并且容易出现术中及术后各种并发症,其手术风险性极高,为此很多医生不愿意承受如此巨大的压力为老年患者做手术,可以说高龄患者是手术的禁区。目前我院矫外科针对高龄患者的手术技术、手术指征的把握已颇为成熟。只要做好充分的术前准备和术前评估,制定适宜病人个性化的手术方案,在多科室的紧密协作下,手术风险是可以降到最低的,高龄已经不是手术禁区,手术不仅能极大减轻家属护理负担,同时可提高患者的生活质量和幸福指数。