S型鱼刺两头插入食道，惊险！异物卡喉咙应这样处理
作者：宣传科 内容来源：新余第二医院 点击数： 更新时间：2018-07-19
近日，一位老人因吃鱼后感觉有异物卡在咽喉部，下不去也出不来，十分难受，便赶紧到新余第二医院来就诊。经颈部CT检查显示，是一根鱼刺卡在老人的食道上段。
为替老人尽快取出鱼刺，内科胃镜室的宋誉民主任立即为老人安排了经胃镜下食道异物取出术。做胃镜检查时，宋主任发现，这根鱼刺呈S型，两头分别嵌顿在食道第一狭窄处，稍不注意，就可能刺的更深，或划出更大的伤口。
▲鱼刺还卡在食道里
找到鱼刺后，通过胃镜用异物钳，分别将S型鱼刺的两头松动，再小心地将它纵向取出。
▲取出的S型鱼刺
▲宋主任日常为患者做胃镜
生活中，食道卡异物的情况并不少。
据宋主任介绍，他曾做过各种各样的异物取出的案例，比如橡皮擦、硬币等小孩玩的东西，比如有人自杀吞玻璃、打火机的，还有牙科有时候掉进去的假牙、钻头等等。而一旦掉进去的异物刺破食道旁的升主动脉，会导致大出血。
▲宋主任查看胃镜结果
事实上，正如宋主任所言，异物卡食道的情况很多。单是鱼刺卡食道的，搜索引擎就显示了近50万个结果，可见卡鱼刺的发生率之高。其中还有不少“食道穿孔”的案例，这小小的鱼刺还真可能“要命”啊！
腾讯网报道：南京一男子误吞鱼刺卡喉 食道穿孔险些丧命
▲截图来源：腾讯 大苏网
潇湘晨报：岳阳男子鱼刺卡食道13天后大出血身亡
▲截图来源：红网 长沙（潇湘晨报）
因而遇到鱼刺或其他异物卡在食道（或喉咙）里时，一定要先准确判断，切不可盲目自取。
小小鱼刺，轻则异物感，重则致命。
新余第二医院内科主任提醒大家：
误吞鱼刺、各种异物后，患者自己较难主观判断鱼刺大小，习惯使用蛮力、土办法来强行大口吃饭菜，咽下鱼刺等异物。如异物卡在咽喉部位，则危险相对较低，在五官科就诊，大多可轻易取出。
异物一旦推向食道等深部位，如刺伤主动脉，会危及生命！还有患者强忍疼痛不就医，导致异物所在部位感染，继而而引起食道溃疡、穿孔，造成更大的危害！
被鱼刺卡住后正确的处理方式：
及时到消化内科或五官科就诊，查看异物。如有需要，结合影像检查判断异物所在位置，以及周边组织关系，再决定通过内镜方式 还是手术方式取出鱼刺。
注意事项：
1、较大的或扎得较深的鱼刺，无论怎样作吞咽动作，疼痛不减，喉咙的入口两边及四周如果均不见鱼刺，就应去医院治疗。
2、当鱼刺卡在嗓子里时，千万不能让患者囫囵吞咽大块馒头、烙饼等食物。虽然有时这样作可以把鱼刺除掉，但有时这样不恰当的处理，不仅没把鱼刺除掉，反而使其刺得更深，更不宜取出，严重时感染发炎就更麻烦了。
3、如果大口咽饭鱼刺仍不掉时，自己就不要再动手。有时鱼刺已掉，但还遗留有刺的感觉。所以要等待观察一下，如果仍感到不适时，一定要到医院请医生诊治。这也是鱼刺刺伤时最恰当的处理方法。
4、遇到喉咙扎了鱼刺，可以先试着用汤匙或牙刷柄压住舌头的前半部，在亮光下仔细观察其舌根部、扁桃体及咽后壁，如果能找到鱼刺，可用镊子或筷子夹出。如上述方法不能奏效，或吞了流食后痛感加重、异物感更明显，应立即到医院看急诊。千万不要强行大口吞咽蔬菜、馒头，以为能把刺带下食道，这样只会使刺扎入较深的部位，或卡在食道内，造成更严重的后果。
总之，鱼刺卡在喉咙里，自己不能取出时，应该及时请医生处理。
来源：新余第二医院内科 综合网络
编辑：宣传科 张璐
