医院全面质量管理和持续改进
作者：管理员 内容来源：网络 点击数： 更新时间：2016-07-06
一、外出参观学习
我院自2015年8月启动二甲迎评工作
以来，护理部根据医院安排先后赴宜春第二人民医院、赣州市人民医院、信丰县人民医院参观学习。通过参观学习对二甲评审相关工作有了基本了解，工作思路也更加清晰。2015年10月18日参加赣州市人民医院质控科举办的《医院全面质量管理和持续改进》培训班，对质量管理工具的应用有了进一步认识，随着二甲迎评工作的推进，将逐步运用质量管理工具解决护理工作中存在的问题。2016年4月，观摩新余市人民医院三甲评审督导检查，从中获取了更多直观的信息，学到了一些迎接评审工作应对技巧，对自身也提出了更高的要求。2016年5月，组织护士长参加是卫计委举办的“医院评审师资培训”，使临床一线的护理骨干对申请评审的步骤、评审的方式方法等有了进一步的认识，为今后的工作指明了方向。
二、完善制度流程和各项护理表格
护理部首先修订和完善了各项规章制度、流程，护理组织管理、护理质控标准、持续改进记录、护士层级管理、护理继续教育培训、不良事件报告、压疮、跌倒/坠床、导管脱落风险评估及警示，进一步完善了护士夜班准入、护理会诊记录。
三、院内培训警示
患者身份识别和腕带的使用及转交接记录等环节管理、健康教育记录、输血安全记录等更加规范，进一步完善了护士夜班准入、护理会诊记录。根据二甲评审工作的进展情况，针对修订和完善的制度、常规、流程及相关知识进行了15次院级集中培训，每季召开护理不良事件安全警示会，每月召开护士长会议和护理质控工作会议。及时反馈二甲评审工作中存在的问题并有效改进，同时有条不紊地布置新的工作。
四、协同配合
积极配合二甲办工作，按照二甲办的工作进度完成其布置的任务。协同其他职能部门完成相应的工作，如配合保卫科完成消防知识培训及实践、配合院感科落实手卫生等。
