7月6日，60岁的李大叔入院时，室上性心动过速161次/分。内三科谢主任得知后，立即赶往病房。并使用了一套改良瓦氏动作——“对着10ml空针筒吹气15秒钟，然后半坐卧位。通过屏住呼吸，关闭声门，来提高胸内压，减少静脉回流，降低心脏收缩前负荷。”
不一会儿，患者室上性心动过速就转复为窦性心律，窦性心律为80次/分。据了解，瓦氏动作最初也只是用来测试咽鼓管是否畅通以及排脓的一种诊疗手段，后来被证实可以用来刺激迷走神经，减缓心率。通过持续缓慢呼气来实现回落，这个过程刺激了迷走神经。用于现场解除心动过速带来的隐患，缓解症状。现实中如咳嗽吵架举重等也归类于瓦氏动作。而改良瓦式动作是在原有瓦式动作基础上进行改进。据谢勇主任介绍我院心血管内科通过改良以往的物理方法，室上速患者在不用抗心律失常药物下，复律成功率明显提高。
尽管瓦式动作存在一定的无效率，但是作为无创操作，用于现场解除心动过速带来的隐患，缓解症状还是值得尝试的。
图 心脑血管科
文/编辑 宣教科
审核 心脑血管科 谢勇（主任）
