在你印象中，开腹切脾意味着什么呢？是不是血淋淋的画面感已经有了？横亘在腹部的刀口让人望而却步，年轻人也无法承受，更别提老人了；但在腹腔镜的应用下，腹部微创手术开启了新的时代。近日，我院便成功完成了一例86岁高龄患者因车祸致脾破裂行腹腔镜探查术+脾切除术。
2022年12月*日，正在散步的张老太迎来飞天横祸，一辆疾驰的车辆驶来径直撞向老太太，120急救到达后，迅速转至我院进行抢救，患者诉腹部及全身多处疼痛半小时余，经检查后诊断为创伤性脾破裂、失血性休克、腹腔积血、多发性骨折、多处挫伤；看着老太86岁的高龄，想着各类并发症，在经过一番深思熟虑，我院普外科郭军主任同手术团队敲定当前最为先进的腹腔镜探查术+脾切除手术方案，手术取得圆满成功！
下面我们来看看神秘的小窗口是如何在大腹腔中完成手术的吧：
众所周知，开刀便面临暴露，传统手术切除脾脏具有暴露困难，手术切口长创伤大，出血多、并发症多，术后恢复慢和患者痛苦大等缺点。而这个小洞口望见大世界的“腹腔镜脾切除术”，则是在脐部置入腹腔镜、建立CO2气腹，然后在腹壁做3个小切口，置入器械进行操作。通常先用超声刀游离脾脏周围的韧带，最后用直线切割吻合器离断脾脏血管。切除的脾脏装入标本袋中，手助或剪碎后经脐部扩大的切口取出。
随着微创技术的发展，腹腔镜微创手术克服了开腹手术的暴露与感染缺点，从微创出发，伤口小、并发症少，对中老年人也可适用，同时对病人免疫功能影响小，术后病人康复快、疼痛轻，下地活动早，住院时间短，普外科郭军主任诉：有了微创小洞口和这只“机械手”的帮助，手术安全性大为提高，手术成功率与预后大幅度提升，相信在未来的发展中，腹腔镜下微创手术将拥有更大的应用前景和进一步的技术突破！
图文/宣教科
编辑/宣教科
